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藥師說藥 | 胰島素注射液治療應用及相關注意事項

發布時間:2025-03-10    

根據在世界糖尿病日《柳葉刀》雜志發布的最新數據(截止到2022年),全球糖尿病成年患者人數已超過8.28億,這是1990年的4倍多。隨著全球糖尿病患者人數的不斷攀升,糖尿病的治療需求也在不斷增長。基礎胰島素作為基石性藥物,其在血糖控制中發揮重要作用。

胰島素的作用及其在糖尿病治療中的應用

胰島素是一種由胰腺β細胞分泌的激素,主要作用是調節血糖水平。當我們攝入碳水化合物后,食物被分解成葡萄糖進入血液,胰島素促使細胞吸收這些葡萄糖并將其轉化為能量。如果胰島素不足或作用異常,會導致血糖升高,進而引發糖尿病。

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,根據發病原理分為1型糖尿病和2型糖尿病,我國糖尿病主要以2型糖尿病為主。1型糖尿病患者可用胰島素注射液進行終生替代治療。2型糖尿病患者的胰島素分泌功能部分保留,但身體對胰島素的敏感性降低。早期可通過生活方式干預(如飲食、運動)控制血糖,病情加重時則需要使用胰島素注射液等藥物進行治療。

胰島素分類及代表藥品

胰島素可按作用時間長短分類,每種類型適用于不同的治療需求。以下是各類胰島素及其代表藥品(詳見表1)。

表1.jpg

此外,目前還有人工合成酰化人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物(如:利拉魯肽、司美格魯肽)在臨床用于2型糖尿病及減重治療。

胰島素的正確使用方法

胰島素的注射是糖尿病患者日常管理的一部分,正確的注射方法能夠提高治療效果并減少并發癥。在臨床中,注射胰島素的設備有胰島素筆(Insulin Pen)、胰島素注射器(Syringe)以及胰島素泵(Insulin Pump)。而我們日常生活中最常接觸到的就是胰島素筆了,以下是胰島素筆注射的使用方法和注意事項。

? 注射部位

胰島素筆需在皮下注射使用,常見的注射部位包括:腹部(臍部2~5cm區域)、大腿(外側)、上臂(外側)。

? 使用步驟

? 裝載胰島素(若為預充型胰島素則跳過此步驟):將新的胰島素筆芯插入注射筆。

? 插入針頭:將胰島素筆注射針頭安裝至筆中。為防止針頭堵塞,建議每注射一次后更換針頭。

? 檢查氣泡:注射前仔細觀察筆內液體是否有氣泡出現。如有氣泡,旋轉調節器直到氣泡排出。

? 選擇注射部位:選擇腹部、大腿或上臂等部位,并清潔。

? 調整注射單位:根據醫囑調整對應的胰島素注射單位。

? 按下注射按鈕:將針頭插入皮膚并按下注射按鈕,確保所有胰島素注入。

? 注射技巧與注意事項

★ 輪換注射部位:避免長期在同一部位注射,以免導致皮下脂肪硬化或萎縮,影響胰島素吸收。

★ 避免揉搓注射部位:注射后應避免揉搓注射部位,以防胰島素吸收過快,引起血糖波動。

★ 觀察反應:如果在注射后出現紅腫、硬結或過敏反應,應及時向醫生反饋,避免重復在同一位置注射。

★ 注意注射的順序:如果需要注射不同類型的胰島素(例如速效和長效胰島素),通常建議先注射速效胰島素,再注射長效胰島素,以減少它們之間的吸收干擾。

? 常見問題及解決方法

◇  胰島素漏出:如果注射時胰島素漏出,可能是針頭插入不深。應確保針頭完全插入,注射后保持幾秒鐘再拔出針頭。

◇ 低血糖反應:過量注射胰島素可能導致低血糖。應隨身攜帶糖果,一旦出現低血糖癥狀(如:出汗、頭暈、心悸等),立即食用。

◇ 注射后胰島素未完全注入:如果胰島素未完全注入,可能是注射筆或注射器的問題,確保針頭插入并按壓按鈕時注射完全。

? 胰島素的貯存與運輸

※ 未開封的胰島素:需要在2~8C°冷藏保存。避免冷凍。

※ 已開封的胰島素:可在常溫(10~30°C)下存放,避免高溫和陽光直射。每種胰島素在室溫存放周期不同,一般在開封后30天內使用完畢。具體需仔細查閱藥品說明書。

※ 運輸胰島素:長時間外出時,可以使用專門的胰島素冷藏包保持胰島素的適宜溫度。切記:若乘坐飛機時胰島素必須隨身攜帶,不可與行李一起托運。

胰島素使用后的不良反應

 胰島素屬于高危藥品,使用時務必遵醫囑注射準確劑量,否則將會造成十分嚴重的不良后果。在這里我們也總結了幾點使用胰島素可能會出現的不良反應,供大家參考(詳見表2)。

表2.jpg

新型胰島素介紹

由于大眾對胰島素還存在偏見和恐懼,2型糖尿病患者往往會延遲使用胰島素,使得治療起始時間被拖延,或者依從性較差,這些都會導致血糖整體控制不佳,也是基礎胰島素日制劑面臨的主要障礙。為了應對這一挑戰,傳統的胰島素治療方式正逐漸向更高效、更便捷的方向發展。2024年6月24日,依柯胰島素注射液,在中國獲批,正式開啟了胰島素治療的“周制劑時代”。

依柯胰島素上市后快速進入新版國家醫保目錄(《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》),作為全球首個胰島素周制劑用于治療成人2型糖尿病,自2025年1月1日起開始執行。

依柯胰島素經過專門設計,可實現每周一次注射,大大減少患者的用藥負擔。與傳統胰島素相比,依柯胰島素是一種超長效胰島素制劑,其半衰期達到196小時(約為8天),意味著它能夠在體內保持長時間的穩定作用,避免了傳統胰島素因注射頻繁而導致的血糖波動。通過將依柯胰島素與白蛋白的可逆性結合,使得依柯胰島素減少了被腎臟直接清除的機會,保持在血液中的活性;其次依柯胰島素與白蛋白結合后可以降低被酶解的概率,使得其在體內維持更長時間的活性;再次可逆性結合還可以使依柯胰島素在體內緩慢釋放,不斷解離形成一種動態平衡,保證胰島素的持續作用,從而為糖尿病患者提供了一個更加便捷且有效的治療方案。

藥師叮囑

胰島素是糖尿病治療的重要工具,選擇合適的胰島素種類、正確的貯存方法以及了解可能的不良反應,能有效幫助患者管理血糖,提高生活質量。近年來,周制劑胰島素的出現提供了新的治療選擇,有望減少注射頻率,提高患者的依從性。糖尿病患者在使用胰島素時,應定期監測血糖,遵循醫生的個性化治療方案,確保安全有效地控制血糖水平。


參考文獻

[1] 高寧,馮冰,高勝男,等.兩種基礎胰島素/GLP-1RA復方制劑治療中國2型糖尿病患者的成本-效果分析[J/OL].中國新藥與臨床雜志:1-18[2025-02-17].http://kns.cnki.net/kcms/detail/31.1746.R.20250106.1540.002.html

[2] 陳宇帆,袁秀麗.臨床常用胰島素的分類特點與儲藏管理[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(21):175-177.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.21.087.

[3] 李延兵.胰島素周制劑研究進展:2型糖尿病從基礎胰島素日制劑轉換為每周一次依柯胰島素治療的療效[J].藥品評價,2023,20(12):1431-1434OI:10.19939/j.cnki.1672-2809.2023.12.01.

[4] 李健,田勍,洪天配.基礎胰島素新時代:每周1次Icodec胰島素的臨床研究進展[J].中華糖尿病雜志,2023,15(4).

[5] 紀立農.胰島素周制劑 Icodec 胰島素Ⅲ期臨床研究淺析[J].藥品評價,2023,20(5).

[6] Nishimura E, Pridal L, Glendorf T, Hansen BF, Hubálek F, Kjeldsen T, Kristensen NR, Lützen A, Lyby K, Madsen P, Pedersen T?, Ribel-Madsen R, Stidsen CE, Haahr H. Molecular and pharmacological characterization of insulin icodec: a new basal insulin analog designed for once-weekly dosing. BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Aug;9(1):e002301. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002301. PMID: 34413118; PMCID: PMC8378355.


(作者丨姚晨蕊:北京醫院主管中藥師;李同舟:北京醫院主管藥師;倪   倩:北京醫院副主任藥師  審核專家丨金鵬飛:北京醫院藥學部主任藥師,《中國藥業》網絡版主編)

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