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“幫助老人做藥箱整理時，發現老人家中有63種過期藥，重達11斤，有的藥品已經過期9年多了，柜子、床頭、桌上、廚房、衛生間、窗臺上家里藥品堆得到處多是，”揚州市廣陵區文峰街道連福社區徐立梅家庭藥師團隊在一位86歲的空巢老人家中隨訪時，發現了這個情況。

當天，徐立梅家庭藥師團隊整整花了一下午，才把老人家的藥品整理完，并指導藥品正確保存，不要放在廚房、衛生間、陽光照曬窗臺上，培菲康需放冰箱冷藏室保存。

揚州大學附屬醫院主任藥師黃富宏在老年人家中隨訪。

受訪者供圖

“隨著我國老齡化人口的增多，像徐立梅藥師團隊遇到的空巢老人用藥安全問題也在增多，如何守護像這些老年人的用藥安全也是困擾藥師的一個難題。”從事藥師相關工作多年的揚州市首席家庭藥師、揚州大學附屬醫院主任藥師黃富宏告訴健康時報記者。

鑒于上述問題，8月底，江蘇省衛生健康委、財政廳、人社廳和醫療保障局制定《江蘇省家庭藥師居家藥學服務實施方案》，提出將家庭藥師納入家庭醫生簽約服務團隊，為簽約居民提供用藥建檔、藥物咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監護、家庭藥箱管理、合理用藥科普、宣傳國家藥物政策等豐富多樣的個性化用藥指導服務，提升家庭藥師居家藥學服務能力和水平，保障患者用藥安全。

“這個文件的制定出臺，對于家庭藥師的規范化、制度化、可持續發展具有重要意義，是全國第一個省級層面出臺的家庭藥師居家藥學服務實施方案，《方案》對家庭藥師的崗位職責、家庭藥師培養方法、居家藥學服務技能提升繼續教育、居家藥學服務對象、服務內容、考核辦法、績效分配、表彰獎勵等方面作了明確規定。”黃富宏向記者分析。

上述方案明確提出，家庭藥師服務的重點人群，以患有高血壓、糖尿病、呼吸道疾病（慢性阻塞性肺病、支氣管炎、哮喘等）、骨質疏松、腫瘤等疾病的老年人以及嚴重精神障礙患者為主，結合實際為用藥依從性差的患者、需要控制醫藥費用的患者、經歷藥品不良反應（事件）的患者以及主動尋求家庭藥師服務者等提供居家藥學服務。

在黃富宏陪同家庭藥師到揚州市江都區一低保戶家庭時發現，一位老奶奶因為慢性腰腿痛，同時服用兩個廠家的布洛芬緩釋膠囊和美洛昔康片，老奶奶說藥吃了胃難受，同時表示吃藥負擔大，家庭藥師通過藥物重整、精簡，告訴老人只需要吃一種布洛芬緩釋膠囊就可以了，兩周后隨訪老人，胃好多了，同時省了藥費。

“家庭藥師不僅能有效守護用藥安全問題，也能為患者解決一些實際問題。”黃富宏表示，同時，家庭藥師居家藥學服務工作的開展，提升了患者的用藥依從性、正確性，從而提高藥物治療效果，減少再住院。及時發現藥物不良反應，并采取防范措施，減少藥物引起的傷害。減少藥品資源的浪費，降低醫保和患者經濟支出。

近年來，江蘇省部分地區探索建立家庭藥師工作制度，在保障群眾安全合理用藥、增強基層醫療衛生機構藥學服務能力。據了解，江蘇省衛生健康委正在就《江蘇省家庭藥師居家藥學服務規范》征求各方建議，將擇期發布，目前江蘇省揚州市、蘇州市正在申報家庭藥師居家藥學服務醫保支付項目。

推廣家庭藥師服務可以有效提升患者用藥安全，但家庭藥師畢竟數量有限，黃富宏也呼吁，希望作為我國藥學工作者重要組成部分的社區藥店的執業藥師能參加到家庭藥師居家藥學服務工作中來，社區藥店的執業藥師身在社區，在百姓身邊，具有開展家庭藥師居家藥學服務的距離優勢。

（來源：健康時報，記者：王永文）