一起了解中藥“CP”——藥引
“藥引”最早記載于《五十二病方》[1]， “藥引”又稱“藥引子”，或“引經(jīng)藥”，是中醫(yī)學中獨特的配伍形式，能引導諸藥直達病所，適應病情的需要，以更好發(fā)揮臨床療效。
中藥藥引作為中醫(yī)遣方用藥的獨特組成部分，是在中醫(yī)君、臣、佐、使配伍原則及中藥歸經(jīng)理論的基礎上發(fā)展形成的。中藥藥引在組方中分量雖小，卻起到合力祛邪治病的作用。
人體經(jīng)絡是氣血運行的通道，內(nèi)連臟腑，外絡肢節(jié)，合適的藥引可“引經(jīng)報使”，具有引導藥物發(fā)揮療效，擴大方藥應用范圍，兼有減毒增效、調(diào)和脾胃及矯味等功效［2］。
藥引屬于配伍法則中的使藥，亦藥亦食，不一而足。《資蒙醫(yī)經(jīng)》全面總結(jié)了其作用：
酒入藥為引者，取其活血行經(jīng)；
姜入藥為引者，取其發(fā)表注凝；
小棗入藥為引者，取其消散開胃；
大棗入藥為引者，取其補血健脾；
燈心入藥為引者，取其得睡神歸；
蔥白入藥為引者，取其發(fā)散諸邪勿住；
蓮實入藥為引者，取其清心養(yǎng)胃和脾。
中藥藥引不僅具有向?qū)еΓ谐伤幹幜χ边_病處，更具有增強藥物療效、減少刺激性藥物對胃腸道的傷害，以及解毒、矯味等功效。
古代醫(yī)家開具的處方中多用藥引。清代名醫(yī)雷豐的《時病論》中詳細記載了藥引的分類，其中包括草木類、糧食類、果品類、調(diào)味類及其他類。
常用的藥引
（常用藥引的用法用量［3］）
1.酒
●酒為百藥之長，在我國有著悠久的藥用歷史。酒為水谷之氣，性味辛、熱，有活血化瘀、溫通經(jīng)脈、祛風散寒、助藥行力、引藥散行之功[4]。風濕閉阻、寒濕阻痹、寒凝血瘀等證多以酒為藥引。
2.食鹽
●咸、寒，入腎、胃、大腸經(jīng)，有清水、解毒之效。治下焦病、補腎方劑多以鹽為藥引。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸，宜用淡鹽水送服，取其咸能入腎。
3.生姜
●辛、微溫，入肺、脾經(jīng)，有發(fā)汗解表、溫中止咳、溫肺止咳之效。治療風寒感冒、胃寒嘔吐時，常用生姜3～5片為引，以增強療效。
4.紅糖
●性溫味甘，歸脾肺、胃經(jīng)，能補中益氣、緩急止痛、潤肺止咳[5]。補血、活血、矯味等方劑多以紅糖為藥引。治療產(chǎn)婦惡露不暢、少腹冷 痛病證時，常取紅糖25～30g為引。
5.蔥白
●辛、溫，入肺、胃經(jīng)，有散寒通陽、解毒散結(jié)之效。外感病、脾胃虛寒多以生姜或蔥白為藥引。治療感冒風寒、小便寒閉不通時，常用蔥白 2～3根為引。
6.燈芯草
●甘、淡、微寒，入心、小腸經(jīng)，能清心除煩，利尿通淋。治療心火亢盛、小便短赤時，宜用燈心草一小把為引。
7.粳米
●甘、平，入胃經(jīng)，有益氣健胃之效。補脾健胃、顧護真氣、止血多以米湯為引。 治療火熱病證需用大劑量苦寒藥物時，以防苦寒敗胃，常取粳米一小撮為引，以顧護胃氣。如清暑解熱的白虎湯。
8.大棗
●甘、溫，歸脾、胃經(jīng)，能益氣補中、養(yǎng)血安神，調(diào)和藥性。治療脾虛、血虛萎黃、臟躁與緩和毒性多以大棗為藥引。使用峻烈藥物(如甘遂、芫花、大戟、葶藶)時，常取大棗5～10枚緩和藥性，以防止中毒。
9.蜂蜜
●甘、平，入肺、脾、大腸經(jīng)，能滋養(yǎng)、潤燥、解毒。治療肺虛燥熱、腸燥便秘病證時，常用蜂蜜1～2湯匙為引。
10.食醋
●酸、平，有散瘀止痛、收斂固澀之效。理血止痛類方劑多以醋為藥引，《圣濟總錄》中不少方劑選用醋為藥引，治婦科病，起到理血的作用[6]。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病證時，常取食醋20～40ml作藥引。
總之，藥引雖是處方中的配角，正確應用卻能引藥入經(jīng)、提高療效、矯正藥味、利于服用，有著畫龍點睛之妙，實當辨證配伍，從而提高療效。但是當前在方劑配伍中藥引的應用少有進展，甚至有漸被忽略的趨勢，亟待繼承和發(fā)揚，使藥引理論得以深化和實踐，促進中藥臨床療效的發(fā)揮。
參考文獻
［1］戴 縉, 楊天仁. 試述藥物歸經(jīng)、引經(jīng)藥、藥引、方劑 歸經(jīng)的起源與關系 [J]. 中醫(yī)藥學報, 2018, 46(1): 101-103.
［2］王明喜．中藥“引 經(jīng) 藥”與“藥 引”［Ｊ］．中 醫(yī) 藥 學 刊[J]，２００６， ２４（６）：１１４３．
［3］聶安政，高梅梅，凡杭，等. 中藥特殊服法的探討與思考（I）：藥引.中草藥[J],2019,23(50):5901-5906.
［4］賈文成, 張 靜, 馮曉光. 從傳統(tǒng)中成藥看藥引的應用 [J]. 山東中醫(yī)學院學報, 1985, 9(2): 30-34.
［5］ 林 彬, 俞秀香, 謝建榮. 關于中藥的藥引和服藥時間 [J]. 光明中醫(yī), 2010, 25(11): 2124-2125.
［6］ 張豐聰, 郭瑞華, 王振國. 《圣濟總錄》藥引使用規(guī)律探 析 [J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 6(12): 1013-1015.
作者簡介：
杜慶偉：男，單縣中心醫(yī)院主管藥師，醫(yī)學碩士，臨床藥師，執(zhí)業(yè)中藥師，執(zhí)業(yè)西藥師，山東中醫(yī)藥學會中藥制劑專委會委員。
孟 靜：女，單縣中心醫(yī)院藥劑科副主任，副主任藥師，執(zhí)業(yè)藥師，國家衛(wèi)健委臨床藥師培訓帶教藥師，山東省醫(yī)學會臨床藥學分會青年委員會委員，山東省藥師協(xié)會合理用藥專業(yè)委員會副主任委員。
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